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Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada Nombre Genérico: indometacina (EN-doe-METH-a-sin) Marca: solamente genérica. No hay marcas disponibles. Indocin Sr Cápsulas de Liberación Prolongada es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Esto puede causar un mayor riesgo de problemas de corazón y de los vasos sanguíneos graves y en ocasiones mortales (por ejemplo, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular). El riesgo puede ser mayor si ya tiene problemas del corazón o si toma Indocin SR Cápsulas de Liberación Sostenida por un largo tiempo. No utilice Indocin SR derecho de Liberación Prolongada cápsulas antes o después de la cirugía de bypass del corazón. Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada puede causar un mayor riesgo de úlceras estomacales graves y en ocasiones mortales y hemorragias. Los pacientes ancianos pueden tener un mayor riesgo. Esto puede ocurrir sin señales de advertencia. Indocin Sr Cápsulas de Liberación Prolongada se utilizan para: El tratamiento de moderada a severa artritis reumatoide, osteoartritis y espondilitis anquilosante. Se utiliza para tratar ciertos tipos de bursitis y tendinitis. También puede ser utilizado para otras condiciones según lo determine su médico. Indocin Sr Cápsulas de Liberación Prolongada es un AINE. Exactamente como funciona no se conoce. Se puede bloquear ciertas sustancias en el cuerpo que están relacionados con la inflamación. AINE tratan los síntomas de dolor y la inflamación. Ellos no tratan la enfermedad que causa esos síntomas. NO utilice Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada usted ha tenido una reacción alérgica grave (por ejemplo, erupciones cutáneas, urticaria, dificultad para respirar, crecimientos en la nariz, mareos) a la aspirina o un AINE (por ejemplo, ibuprofeno, celecoxib) recientemente ha tenido o va a someterse a una cirugía de bypass del corazón usted está tomando diflunisal, otro AINE (por ejemplo, ibuprofeno), o triamtereno estas en los últimos 3 meses de embarazo Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Antes de usar Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada: Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene antecedentes de enfermedad renal o hepática, diabetes o problemas estomacales o intestinales (por ejemplo, sangrado, perforación, úlceras, inflamación) si usted tiene un historial de hinchazón o acumulación de líquidos, depresión, problemas mentales o del estado de ánimo, convulsiones, enfermedad de Parkinson, asma, crecimientos en la nariz (pólipos nasales), o inflamación de la boca si usted tiene presión arterial alta, un trastorno de la sangre, problemas de sangrado o de coagulación, problemas cardíacos (por ejemplo, insuficiencia cardíaca), o enfermedad de los vasos sanguíneos, o si está en riesgo de cualquiera de estas enfermedades si tiene mala salud, la deshidratación o el volumen bajo de líquido, los bajos niveles de sodio en sangre, o niveles altos de potasio en sangre, bebe alcohol, o si tiene un historial de abuso de alcohol Algunos medicamentos pueden interactuar con Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), corticosteroides (por ejemplo, prednisona), diflunisal, heparina, otros AINE (por ejemplo, ibuprofeno), salicilatos (por ejemplo, aspirina), o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (por ejemplo, fluoxetina), porque el riesgo de sangrado en el estómago puede aumentarse diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno), porque el riesgo de problemas en los riñones o el aumento de los niveles de potasio en la sangre pueden aumentar Ciclofosfamida porque pueden producirse los niveles de sodio en sangre baja Probenecid, ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios Indocin SR de Liberación de Cápsulas Ciclosporina, digoxina, litio, metotrexato, quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacina), o sulfonilureas (por ejemplo, glipizida), porque el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada enzima (ACE) convertidora de la angiotensina (por ejemplo, enalapril), bloqueantes de los receptores de angiotensina (por ejemplo, losartán), beta-bloqueadores (por ejemplo, propranolol), o diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), ya que su eficacia puede ser reducida por Indocin SR Cápsulas de liberación prolongada Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida pueden interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Cómo usar Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada: Uso Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada según las indicaciones de su médico. Revise la etiqueta del medicamento para la dosificación exacta de instalación. Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada viene con una hoja de información del paciente extra llamado Guía del Medicamento. Lea con cuidado. Leer de nuevo cada vez que Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada rellenados. Tome Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida por vía oral con alimentos. Esto puede no disminuir el riesgo de problemas estomacales o intestinales (por ejemplo, sangrado, úlceras). Consulte con el médico si tiene dolor de estómago persistente. Indocin SR tragar entero de Liberación Prolongada cápsulas. No rompa, aplaste o mastique antes de tragar. Puede tomar Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada con antiácidos si le causa malestar estomacal. Tome Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida con un vaso lleno de agua (8 onzas / 240 ml) como se lo indique su médico. Si se olvida una dosis de Indocin SR de Liberación Prolongada Cápsulas y usted está tomando con regularidad, tómela tan pronto como sea posible. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada. Volver a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida. Información importante de seguridad: Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida pueden causar mareos o somnolencia. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Uso Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. úlceras de estómago o sangrado graves pueden ocurrir con el uso de Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada. Si lo toma en dosis altas o durante mucho tiempo, el tabaquismo o el consumo de alcohol aumenta el riesgo de estos efectos secundarios. Tomando Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida con los alimentos no reducirá el riesgo de estos efectos. Póngase en contacto con su médico o sala de emergencia de inmediato si usted presenta dolor estomacal o dolor de espalda; heces negras y alquitranadas; vómito que parece borra de café o de sangre; o aumento de peso inusual o hinchazón. No tome más de la dosis recomendada o el uso por más prescrito sin consultar con su médico. Indocin Sr Cápsulas de Liberación Prolongada es un AINE. Antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, ya leer los ingredientes. Si también tiene un AINE (por ejemplo, ibuprofeno) en el mismo, consulte con su médico. Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico. No tome aspirina mientras esté usando Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada a menos que su médico se lo indique. Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida pueden interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su personal médico y de laboratorio saben que se toma Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función renal, un recuento sanguíneo completo, y la presión arterial, se pueden realizar para supervisar su evolución o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Uso Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos, incluyendo sangrado de estómago, problemas renales, confusión o cambios mentales. Indocin Sr Cápsulas de Liberación Prolongada se deben utilizar con extrema precaución en niños menores de 15 años de edad; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. El embarazo y la lactancia: Indocin Sr cápsulas de liberación sostenida pueden dañar al feto. No lo use durante los últimos 3 meses de embarazo. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso Indocin SR cápsulas de liberación sostenida durante el embarazo. Indocin Sr Cápsulas de Liberación Prolongada se encuentran en la leche materna. No amamante cuando esté tomando Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada. Los posibles efectos secundarios de Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada: Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: estreñimiento; diarrea; mareos; somnolencia; gas; dolor de cabeza; acidez; náuseas; malestar estomacal. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción; colmenas, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); sangre en la orina; alquitranadas, sangre o negras; cambios en el volumen de orina producida; Dolor de pecho; confusión; orina oscura; depresión; desmayo; latido del corazón rápido o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; cambios mentales o del estado de ánimo; entumecimiento de un brazo o una pierna; debilidad de un solo lado; sangrado rectal; rojo, hinchazón, ampollas o descamación de la piel; zumbido en los oídos; convulsiones; dolor de cabeza o mareos severos; dolor de estómago severo o persistente o náuseas; vómitos severos; dificultad para respirar; aumento de peso repentino o injustificado; hinchazón de manos, piernas o pies; moretones o sangrado inusual; dolor en las articulaciones o muscular inusual; cansancio o debilidad inusual; sangrado vaginal inusual; la visión o cambios en el habla; vómito con aspecto de café molido; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Para reportar efectos secundarios a la agencia apropiada, por favor lea la Guía de Notificación de los problemas a la FDA. Si se sospecha una sobredosis: Contacto 1-800-222-1222 (la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento), su centro de control de intoxicaciones. o sala de emergencia inmediatamente. Los síntomas pueden incluir confusión; disminución de la orina; pérdida de consciencia; convulsiones; mareos o somnolencia severa; dolor de cabeza intenso; náuseas o dolor de estómago; respiración lenta o con problemas; sangrado o magulladuras inusuales; vómito con aspecto de café molido. El almacenamiento adecuado de Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada: Tienda Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada a temperatura ambiente, entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Información general: Si usted tiene alguna pregunta sobre Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada, por favor hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Indocin Sr Cápsulas de Liberación Prolongada se van a utilizar sólo por el paciente para quien se prescribe. No la comparta con otras personas. Si sus síntomas no mejoran o si empeoran, consulte con su médico. Consulte con su farmacéutico acerca de cómo desechar medicamentos sin usar. Esta información no debe ser utilizada para decidir si debe o no tomar Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios de usar Indocin SR Cápsulas de Liberación Prolongada. Opinión Fecha: 8 Agosto el año 2016 Exención de responsabilidad: Esta información no debe utilizarse para decidir si debe o no debe tomar este medicamento o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre este medicamento. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a este medicamento. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de este medicamento. Más información sobre Indocin SR (indometacina) Indocin SR Riesgo cardiovascular Los AINE pueden causar un aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares graves trombóticas, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares, que pueden ser fatales. Este riesgo puede aumentar con la duración del uso. Los pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares pueden estar en mayor riesgo (ver Advertencias). La indometacina está contraindicado para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG) (ver Advertencias). Riesgo gastrointestinal Los AINE causan un mayor riesgo de eventos adversos gastrointestinales graves, como hemorragia, ulceración y perforación del estómago o intestinos, que puede ser fatal. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante el uso y sin síntomas de advertencia. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves (ver Advertencias). Descripción Indocin SR La indometacina cápsulas, USP para la administración oral se proporcionan en fortalezas uno de dosificación que contienen 75 mg de indometacina. La indometacina es un no esteroide anti-inflamatorio derivado de indol designado químicamente como 1- (4-clorobenzoil) -5-metoxi-2-metil-1 H-indol-3-acético. La fórmula estructural es: C 19 H 16 ClNO 4 M. W. 357.79 La indometacina, USP es prácticamente insoluble en agua y poco soluble en alcohol. Tiene un pKa de 4,5 y es estable en medios neutro o ligeramente ácido y se descompone en álcali fuerte. Cápsula para administración oral contiene 75 mg de indometacina y los siguientes ingredientes inactivos: etilcelulosa, gelatina, lactosa monohidrato, povidona, dióxido de silicio, lauril sulfato de sodio, almidón de maíz, sacarosa, talco, dióxido de titanio, FD & amp; C Green No. 3, D & amp ; C Yellow No. 10. La tinta de impresión contiene lo siguiente: D & amp; C Yellow No. 10, FD & amp; C Blue No. 1, FD & amp; C Blue No. 2, FD & amp; C Red No. 40, esmalte farmacéutico y propilenglicol. Indocin SR - Farmacología Clínica La indometacina es un no esteroide antiinflamatorio (NSAID) que presenta propiedades antipiréticas y analgésicas. Su modo de acción, como la de otros medicamentos anti-inflamatorios, no se conoce. Sin embargo, su acción terapéutica no se debe a la estimulación pituitaria-adrenal. La indometacina es un potente inhibidor de la síntesis de prostaglandinas in vitro. Las concentraciones se alcanzan durante la terapia que se ha demostrado que tienen un efecto in vivo también. Las prostaglandinas sensibilizan los nervios aferentes y potenciar la acción de la bradiquinina en la inducción de dolor en modelos animales. Por otra parte, las prostaglandinas son conocidas por ser uno de los mediadores de la inflamación. Desde la indometacina es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas, su modo de acción puede ser debido a una disminución de las prostaglandinas en los tejidos periféricos. La indometacina se ha demostrado que es un agente anti-inflamatorio eficaz y apropiado para el uso a largo plazo en la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, y la osteoartritis. La indometacina proporciona alivio de los síntomas; no altera el curso progresivo de la enfermedad subyacente. La indometacina suprime la inflamación en la artritis reumatoide como se demuestra por el alivio de dolor, y la reducción de la fiebre, inflamación y dolor. La mejora en los pacientes tratados con indometacina para la artritis reumatoide ha sido demostrado por una reducción de la hinchazón de las articulaciones, número medio de articulaciones afectadas, y rigidez matutina; por el aumento de la movilidad como se demuestra por una disminución en el tiempo de caminar; y por la mejora de la capacidad funcional como se ha demostrado por un aumento en la fuerza de agarre. La indometacina puede permitir la reducción de la dosis de esteroides en los pacientes que recibieron esteroides para las formas más graves de artritis reumatoide. En tales casos, la dosis de esteroides debe reducirse lentamente y los pacientes seguidos muy de cerca por los posibles efectos adversos. La indometacina se ha informado a disminuir basal y CO 2 estimulado el flujo sanguíneo cerebral en voluntarios sanos después de la administración oral e intravenosa aguda. En un estudio, después de una semana de tratamiento con indometacina administrada por vía oral, este efecto sobre el flujo sanguíneo cerebral basal había desaparecido. La importancia clínica de este efecto no se ha establecido. cápsulas de indometacina se han encontrado eficaces para aliviar el dolor, reducir la fiebre, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad de la artritis gotosa aguda (ver INDICACIONES Y USO). Después de dosis orales únicas de cápsulas de indometacina 25 mg o 50 mg, indometacina se absorbe fácilmente, la consecución de las concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 1 y 2 mcg / ml, respectivamente, en alrededor de 2 horas. cápsulas de indometacina administrados por vía oral son prácticamente 100% biodisponible, con 90% de la dosis absorbida dentro de las 4 horas. Se encontró una dosis única de 50 mg de suspensión oral indometacina ser bioequivalente a un 50 mg cápsula indometacina cuando cada uno se administra con alimentos. La indometacina se elimina a través de la excreción renal, el metabolismo y la excreción biliar. La indometacina se somete a circulación enterohepática apreciable. La vida media de la indometacina se estima en alrededor de 4,5 horas. Con un régimen terapéutico típico de 25 mg o 50 mg t. i.d. las concentraciones plasmáticas en estado estacionario de la indometacina son un promedio de 1,4 veces los después de la primera dosis. La indometacina existe en el plasma como el fármaco original y su desmetil, desbenzoyl, y metabolitos desmetil-desbenzoyl, todo en la forma no conjugada. Alrededor del 60% de una dosis oral se recuperó en la orina como fármaco y de los metabolitos (26% como la indometacina y su glucurónido), y 33% se recupera en las heces (1,5% como la indometacina). Alrededor del 99% de indometacina se une a proteínas en el plasma en el rango esperado de concentraciones plasmáticas terapéuticas. La indometacina se ha encontrado para cruzar la barrera hematoencefálica y la placenta. Indicaciones y uso de Indocin SR considerar cuidadosamente los beneficios y riesgos de las cápsulas de indometacina y otras opciones de tratamiento potenciales antes de decidir utilizar la indometacina. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento de pacientes individuales (ver Advertencias). La indometacina se ha encontrado eficaz en etapas activas de los siguientes: Artritis reumatoide moderada a grave, incluidos los brotes agudos de la enfermedad crónica. Moderada a severa espondilitis anquilosante. Moderada a severa artrosis. hombro doloroso agudo (bursitis y / o tendinitis). artritis gotosa aguda. Contraindicaciones La indometacina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la indometacina o los excipientes (ver descripción). La indometacina no debe administrarse a pacientes que hayan experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE. Graves, potencialmente mortales, reacciones anafilácticas / anafilactoides a los AINE se han reportado en estos pacientes (véase Precauciones: Las reacciones anafilácticas / anafilactoides y PRECAUCIONES: Generales.: Asma preexistente). La indometacina está contraindicado para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de la cirugía de revascularización coronaria (CABG) (ver Advertencias). advertencias Efectos cardiovasculares Cardiovasculares eventos trombóticos Los ensayos clínicos de varios COX-2 selectivos y no selectivos de hasta 3 años de duración han demostrado un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares graves (CV) eventos trombóticos, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que puede ser fatal. Todos los AINE, tanto la COX-2 selectivos y no selectivos, pueden tener un riesgo similar. Los pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo conocidos para la enfermedad cardiovascular pueden estar en mayor riesgo. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso CV en pacientes tratados con un AINE, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible. Los médicos y los pacientes deben permanecer alerta para el desarrollo de este tipo de eventos, incluso en ausencia de síntomas CV previos. Los pacientes deben ser informados acerca de los signos y / o síntomas de los episodios cardiovasculares graves y los pasos a seguir en caso de que ocurran. No hay evidencia consistente de que el uso concomitante de aspirina reduce el aumento del riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves asociados con el uso de AINE. El uso concomitante de aspirina y un AINE aumenta el riesgo de eventos gastrointestinales graves (ver ADVERTENCIAS: Efectos gastrointestinales). Dos grandes ensayos controlados, clínicos, de un AINE selectivos de la COX-2 para el tratamiento del dolor en las primeras 10 a 14 días después de la cirugía CABG encontró un aumento en la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular (véase Contraindicaciones). AINES, incluyendo indometacina, pueden conducir a la aparición de la hipertensión nueva o empeoramiento de la hipertensión preexistente, cualquiera de los cuales puede contribuir al aumento de la incidencia de eventos CV. Los pacientes que toman tiazidas o diuréticos de asa pueden tener problemas de respuesta a estas terapias cuando se toman AINE. AINES, incluyendo la indometacina, se deben utilizar con precaución en pacientes con hipertensión. la presión arterial (PA) debe controlarse estrechamente durante el inicio del tratamiento con AINE y durante todo el curso de la terapia. La insuficiencia cardiaca congestiva y edema La retención de líquidos y edema se han observado en algunos pacientes que toman AINE. La indometacina se debe utilizar con precaución en pacientes con retención de líquidos o insuficiencia cardíaca. En un estudio de pacientes con insuficiencia cardíaca grave y la hiponatremia, la indometacina se asoció con un deterioro significativo de la hemodinámica circulatorios, presumiblemente debido a la inhibición de la prostaglandina mecanismos compensatorios dependientes. Efectos gastrointestinales Riesgo de ulceración, sangrado y perforación AINES, incluyendo indometacina, pueden causar gastrointestinal (GI) graves eventos adversos, incluyendo la inflamación, sangrado, ulceración y perforación del esófago, estómago, intestino delgado o intestino grueso, que puede ser fatal. Estos eventos adversos graves pueden ocurrir en cualquier momento, con o sin síntomas de alerta, en pacientes tratados con AINE. Sólo uno de cada cinco pacientes que desarrollan un evento adverso grave del tracto gastrointestinal superior en tratamiento con AINE es sintomático. Las úlceras del tracto digestivo superior, hemorragia o perforación bruto, causadas por los AINEs se presentan en aproximadamente el 1% de los pacientes tratados durante 3 a 6 meses, y en alrededor de 2 a 4% de los pacientes tratados durante un año. Estas tendencias continúan con mayor duración de uso, aumentando la probabilidad de desarrollar un evento GI grave en algún momento durante el curso de la terapia. Sin embargo, incluso la terapia a corto plazo no está exento de riesgos. Rara vez, en pacientes que toman indometacina, ulceración intestinal se ha asociado con la estenosis y obstrucción. El sangrado gastrointestinal y sin la formación de úlceras y perforación obvia de lesiones preexistentes sigmoide (divertículo, carcinoma, etc.) se han producido. Aumento del dolor abdominal en pacientes con colitis ulcerosa o el desarrollo de la colitis ulcerosa y la ileitis regional se ha informado de que se produzca en raras ocasiones. Los AINE deben prescribirse con extrema precaución en los pacientes con una historia previa de enfermedad de úlcera o hemorragia gastrointestinal. Los pacientes con una historia previa de enfermedad de úlcera péptica y / o hemorragia gastrointestinal que utilizan AINE tienen un mayor que 10 veces más riesgo de desarrollar una hemorragia GI en comparación con los pacientes con ninguno de estos factores de riesgo. Otros factores que aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal en pacientes tratados con AINE incluyen el uso concomitante de corticoides o anticoagulantes orales, mayor duración de la terapia con AINE, fumar, consumo de alcohol, la edad avanzada, y mal estado general de salud. La mayoría de los informes espontáneos de eventos GI fatales son en pacientes de edad avanzada o debilitados y, por tanto, especial se debe tener cuidado en el tratamiento de esta población. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso GI en pacientes tratados con un AINE, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible. Los pacientes y los médicos deben estar alerta para detectar signos y síntomas de úlceras gastrointestinales y sangrado durante el tratamiento con AINE e iniciar de inmediato una evaluación y tratamiento adicional si se sospecha que un evento adverso GI grave. Esto debe incluir la suspensión del AINE hasta que un evento adverso gastrointestinal grave se descarta. Para los pacientes de alto riesgo, las terapias alternativas que no impliquen AINE deben ser considerados. Efectos renales La administración a largo plazo de los AINE se ha traducido en necrosis papilar renal y otras lesiones renal. La toxicidad renal también se ha visto en pacientes en los que las prostaglandinas renales tienen una función compensatoria en el mantenimiento de la perfusión renal. En estos pacientes, la administración de un fármaco anti-inflamatorio no esteroide puede causar una reducción dependiente de la dosis en la formación de prostaglandinas y, secundariamente, en el flujo sanguíneo renal, que puede precipitar sobre la descompensación renal. Los pacientes con mayor riesgo de esta reacción son aquellos con deterioro de la función renal, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática, aquellos que toman diuréticos e inhibidores de la ECA, los pacientes con depleción de volumen, y los ancianos. La interrupción del tratamiento con AINE es generalmente seguido por la recuperación al estado pretratamiento. Los aumentos en la concentración de potasio en suero, incluyendo la hiperpotasemia, se han reportado con el uso de la indometacina, incluso en algunos pacientes sin insuficiencia renal. En pacientes con función renal normal, estos efectos se han atribuido a un estado hiporreninémico-Hipoaldosteronismo (ver Precauciones: Interacciones con otros medicamentos). Enfermedad renal avanzada No hay información disponible de estudios clínicos controlados sobre el uso de indometacina en pacientes con enfermedad renal avanzada. Por lo tanto, el tratamiento con indometacina no se recomienda en estos pacientes con enfermedad renal avanzada. Si se debe iniciar la terapia de indometacina, cerca de monitorización de la función renal del paciente es aconsejable. Las reacciones anafilácticas / anafilactoides Al igual que con otros AINEs, reacciones anafilácticas / anafilactoides pueden ocurrir en pacientes sin exposición previa conocida a la indometacina. La indometacina no debe administrarse a pacientes con la tríada de la aspirina. Este complejo de síntomas ocurre típicamente en pacientes asmáticos que sufren rinitis con o sin pólipos nasales, o que presentan graves broncoespasmo, potencialmente mortal después de tomar aspirina u otros AINE (véase Contraindicaciones y Precauciones: General: asma preexistente). La ayuda de emergencia debe buscarse en los casos en que se produce una reacción anafiláctica / anafilactoide. Reacciones de la piel AINES, incluyendo indometacina, pueden causar la piel eventos adversos graves tales como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET), que pueden ser fatales. Estos acontecimientos graves pueden ocurrir sin previo aviso. Los pacientes deben ser informados acerca de los signos y síntomas de manifestaciones graves de la piel y el uso de la droga debe suspenderse a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otro signo de hipersensibilidad. El embarazo Al final del embarazo, al igual que con otros AINEs, indometacina debe evitarse ya que puede causar el cierre prematuro del conducto arterioso. Efectos oculares depósitos corneales y trastornos de la retina, incluyendo los de la mácula, se han observado en algunos pacientes que habían recibido terapia prolongada con indometacina. El médico prescriptor debe estar alerta a la posible asociación entre los cambios observados y la indometacina. Es aconsejable interrumpir el tratamiento si se observan estos cambios. La visión borrosa puede ser un síntoma significativo y garantiza un examen oftalmológico completo. Dado que estos cambios pueden ser asintomáticos, examen oftalmológico a intervalos periódicos es deseable en pacientes en los que se prolonga la terapia. Efectos del Sistema Nervioso Central La indometacina puede agravar la depresión u otros trastornos psiquiátricos, epilepsia y parkinsonismo, y se debe utilizar con gran precaución en los pacientes con estas condiciones. Si severas reacciones adversas del SNC se desarrollan, indometacina debe interrumpirse. La indometacina puede provocar somnolencia; Por lo tanto, los pacientes deben tener cuidado al realizar actividades que requieran alerta mental y la coordinación motora, tales como conducir un automóvil. La indometacina también puede causar dolor de cabeza. Dolor de cabeza que persiste a pesar de la reducción de la dosis requiere la interrupción del tratamiento con indometacina. precauciones General La indometacina no se puede esperar para sustituir los corticosteroides o para tratar la insuficiencia corticosteroide. La interrupción brusca de los corticosteroides puede conducir a la exacerbación de la enfermedad. Los pacientes en tratamiento prolongado con corticoides deben tener su terapia disminuye lentamente, pero si se toma la decisión de interrumpir los corticosteroides. La actividad farmacológica de indometacina en reducir la fiebre y la inflamación puede disminuir la utilidad de estas señales de diagnóstico en la detección de complicaciones de afecciones no infecciosas, dolorosas presuntos. elevaciones limítrofes de una o más pruebas hepáticas pueden ocurrir hasta en el 15% de los pacientes que toman AINE, incluyendo indometacina. Estas anomalías de laboratorio pueden progresar, pueden permanecer sin cambios, o pueden ser transitorios con la terapia continua. elevaciones notables de ALT o AST (aproximadamente tres o más veces el límite superior de lo normal) se han reportado en aproximadamente el 1% de los pacientes en los ensayos clínicos con AINE. Además, algunos de ellos con resultados fatales se han reportado casos raros de reacciones hepáticas graves, incluyendo ictericia y hepatitis fulminante fatal, necrosis hepática e insuficiencia hepática. Un paciente con síntomas y / o signos que sugieran disfunción hepática, o en los que una los valores de prueba hepática anormal ha ocurrido, se debe evaluar la evidencia del desarrollo de una reacción hepática más severa durante el tratamiento con indometacina. Si los signos y síntomas compatibles con enfermedad hepática clínicos se desarrollan, o si ocurren manifestaciones sistémicas (por ejemplo, eosinofilia, erupción cutánea, etc.), indometacina debe interrumpirse. La anemia se ve a veces en pacientes que reciben AINE, incluyendo indometacina. Esto puede ser debido a la retención de líquidos, pérdida de sangre gastrointestinal oculta o macroscópica, o un efecto incompletamente formado sobre la eritropoyesis. Los pacientes en tratamiento a largo plazo con AINE, incluyendo indometacina, deben tener su hemoglobina o hematocrito comprobar si presentan signos o síntomas de anemia. Los AINE inhiben la agregación plaquetaria y se ha demostrado para prolongar el tiempo de sangrado en algunos pacientes. A diferencia de la aspirina, su efecto sobre la función plaquetaria es cuantitativamente menor, de duración más corta, y reversible. Los pacientes que recibieron indometacina que puedan verse afectados negativamente por las alteraciones en la función plaquetaria, tales como aquellos con trastornos de la coagulación o pacientes que reciben anticoagulantes, deben ser controlados cuidadosamente. Los pacientes con asma pueden tener asma sensible a la aspirina. El uso de la aspirina en pacientes con asma sensible a la aspirina se ha asociado con broncoespasmo severo que puede ser fatal. Desde la reactividad cruzada, incluyendo broncoespasmo, entre la aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios se ha reportado en estos pacientes sensibles a la aspirina, la indometacina no debe ser administrado a pacientes con esta forma de sensibilidad a la aspirina y debe utilizarse con precaución en pacientes con asma preexistente. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de la siguiente información antes de iniciar el tratamiento con un AINE y periódicamente durante el curso de la terapia en curso. Los pacientes también deben ser animados a leer la guía del medicamento AINE que acompaña a cada receta dispensada. La indometacina, al igual que otros AINE, puede causar efectos secundarios graves CV, tales como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, que pueden dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. Aunque los episodios cardiovasculares graves pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad, dificultad en el habla, y deben pedir consejo médico cuando se observa cualquier signo o síntomas indicativos. Los pacientes deben ser informados de la importancia de este seguimiento (véase Precauciones: Efectos cardiovasculares). La indometacina, al igual que otros AINE, puede causar malestar gastrointestinal y, raramente, efectos secundarios gastrointestinales graves, como úlceras y hemorragias, que pueden dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. A pesar de serias ulceraciones del tracto gastrointestinal y la hemorragia pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de úlceras y sangrado, y deben pedir consejo médico al observar signos indicativos o síntomas que incluyen dolor epigástrico, dispepsia, melena y hematemesis . Los pacientes deben ser informados de la importancia de este seguimiento (véase Precauciones: Efectos gastrointestinales: riesgo de ulceración, sangrado y perforación). La indometacina, al igual que otros AINE, puede causar efectos secundarios graves de la piel como dermatitis exfoliativa, SJS, TEN, y que pueden resultar en hospitalizaciones e incluso la muerte. Aunque las reacciones cutáneas graves pueden ocurrir sin previo aviso, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de la erupción en la piel y ampollas, fiebre, u otros signos de hipersensibilidad tales como picor, y deben pedir consejo médico cuando se observan signos o síntomas indicativos. Los pacientes deben ser advertidos para detener el medicamento de inmediato en caso de desarrollar cualquier tipo de erupción y en contacto con sus médicos tan pronto como sea posible. Los pacientes deben informar rápidamente signos o síntomas de aumento de peso inexplicable o edema a sus médicos. Los pacientes deben ser informados de los signos y síntomas de la hepatotoxicidad de advertencia (por ejemplo, náuseas, fatiga, letargo, prurito, ictericia, dolor en el cuadrante superior derecho y los síntomas "similares a la gripe"). Si esto ocurre, los pacientes deben ser instruidos para interrumpir el tratamiento y buscar la terapia médica inmediata. Los pacientes deben ser informados de los síntomas de una reacción anafiláctica / anafilactoide (por ejemplo, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta). Si esto ocurre, los pacientes deben ser instruidos para buscar ayuda inmediata de emergencia (ver Advertencias). Al final del embarazo, al igual que con otros AINEs, indometacina debe evitarse ya que puede causar el cierre prematuro del conducto arterioso. Pruebas de laboratorio Debido a graves ulceraciones del tracto gastrointestinal y la hemorragia pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los médicos deben vigilar los signos o síntomas de sangrado gastrointestinal. Los pacientes en tratamiento a largo plazo con AINE deben tener su CBC y un perfil químico verificado periódicamente. Si los signos y síntomas compatibles con enfermedad hepática o renal clínicos se desarrollan, producen manifestaciones sistémicas (por ejemplo, eosinofilia, erupción cutánea, etc.) o si las pruebas hepáticas anormales persisten o empeoran, la indometacina se debe interrumpir. Interacciones con la drogas Inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II Los informes sugieren que los AINE pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II. La indometacina puede reducir los efectos antihipertensivos de captopril y losartán. Estas interacciones deben tenerse en cuenta en los pacientes que toman AINE de forma concomitante con inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II. En algunos pacientes con función renal comprometida, la administración conjunta de un AINE y un inhibidor de la ECA o un antagonista de la angiotensina II puede resultar en un mayor deterioro de la función renal, incluyendo una posible insuficiencia renal aguda, que normalmente es reversible. Cuando se administra indometacina con aspirina, su proteína de unión se reduce, aunque el espacio libre de la indometacina libre no se altera. La importancia clínica de esta interacción no se conoce. No se recomienda el uso de indometacina en combinación con la aspirina u otros salicilatos. Los estudios clínicos controlados han demostrado que el uso combinado de la indometacina y la aspirina no produce mayor efecto terapéutico que el uso de indometacina sola. En un estudio clínico del uso combinado de la indometacina y la aspirina, la incidencia de efectos secundarios gastrointestinales fue significativamente mayor con el tratamiento combinado. En un estudio en voluntarios sanos, se encontró que la administración concomitante crónica de 3,6 g de aspirina por día disminuye los niveles sanguíneos de indometacina aproximadamente el 20%. El beta-adrenérgicos agentes bloqueantes Blunting del efecto antihipertensivo de los agentes de bloqueo beta-adrenérgicos por fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluyendo indometacina ha sido reportado. Por lo tanto, cuando se utilizan estos agentes bloqueantes para tratar la hipertensión, los pacientes deben ser observados cuidadosamente con el fin de confirmar que el efecto terapéutico deseado se ha obtenido. La administración de no esteroides anti-inflamatorios de forma concomitante con ciclosporina se ha asociado con un aumento de la toxicidad inducida por ciclosporina, posiblemente debido a la disminución de la síntesis de la prostaciclina renal. Los AINE deben utilizarse con precaución en pacientes que toman ciclosporina, y la función renal deben ser controlados cuidadosamente. En voluntarios normales que reciben indometacina, la administración de diflunisal disminuyó el aclaramiento renal y aumentó significativamente los niveles plasmáticos de la indometacina. En algunos pacientes, el uso combinado de la indometacina y el diflunisal se ha asociado con la hemorragia gastrointestinal fatal. Por lo tanto, diflunisal e indometacina no deben utilizarse de forma concomitante. Indometacina dado concomitantemente con digoxina se ha informado a aumentar la concentración de suero y prolongar la vida media de la digoxina. Por lo tanto, cuando la indometacina y digoxina se utilizan de forma concomitante, los niveles séricos de digoxina deben ser estrechamente monitorizados. En algunos pacientes, la administración de indometacina puede reducir los efectos diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos de los efectos de bucle, ahorradores de potasio y diuréticos tiazídicos. Esta respuesta se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales. La indometacina reduce la actividad basal de la renina plasmática (PRA), así como las elevaciones de PRA inducidos por la administración de furosemida, o sal o depleción de volumen. Estos hechos deben ser considerados al evaluar la actividad de la renina plasmática en pacientes hipertensos. Se ha informado de que la adición de triamtereno a un programa de mantenimiento de la indometacina dio lugar a la insuficiencia renal aguda reversible en dos de cuatro voluntarios sanos. Indometacina y triamtereno no deben ser administrados juntos. Indometacina y diuréticos ahorradores de potasio cada uno puede estar asociada con un aumento de los niveles de potasio en suero. Los efectos potenciales de la indometacina y diuréticos ahorradores de potasio sobre la cinética de potasio y la función renal deben ser considerados cuando estos agentes se administran simultáneamente. La mayoría de los efectos anteriores relativas a los diuréticos se han atribuido, al menos en parte, a los mecanismos que implican la inhibición de la síntesis de prostaglandinas por la indometacina. Durante el tratamiento concomitante con AINEs, el paciente debe ser observado de cerca para detectar signos de insuficiencia renal (véase Precauciones: Efectos renales), así como para asegurar la eficacia diurética. La indometacina cápsulas de 50 mg t. i.d. produjo una elevación clínicamente relevante de litio plasma y la reducción en el aclaramiento de litio renal en pacientes psiquiátricos y sujetos normales con concentraciones de litio en plasma en estado estacionario. Este efecto se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Como consecuencia de ello, cuando los AINE y el litio se dan de forma concomitante, el paciente debe ser observado cuidadosamente en busca de signos de toxicidad por litio. (Lee circulares para las preparaciones de litio antes del uso de tal terapia concomitante.) Además, la frecuencia de la concentración de litio de monitoreo de suero se debe aumentar al principio de tal tratamiento de combinación de drogas. Los AINE se han reportado para inhibir competitivamente la acumulación de metotrexato en rodajas de riñón de conejo. Esto puede indicar que pudieran mejorar la toxicidad del metotrexato. Se debe tener precaución cuando los AINE se administran de forma concomitante con metotrexato. El uso concomitante de indometacina con otros AINEs, no se recomienda debido a la mayor posibilidad de toxicidad gastrointestinal, con poco o ningún aumento en la eficacia. Estudios clínicos han demostrado que la indometacina no influye en la hipoprotrombinemia producida por anticoagulantes. Sin embargo, cuando cualquier medicamento adicional, incluyendo indometacina, se añade al tratamiento de pacientes en terapia anticoagulante, los pacientes deben ser observados para alteraciones del tiempo de protrombina. En la experiencia post-comercialización, el sangrado se ha reportado en pacientes en tratamiento concomitante con anticoagulantes y la indometacina. Se debe tener precaución cuando la indometacina y anticoagulantes se administran concomitantemente. Los efectos de la warfarina y los AINE sobre la hemorragia GI son sinérgicos, de manera que los usuarios de ambos fármacos juntos tienen un riesgo de GI grave hemorragia más alto que los usuarios de cualquiera de los fármacos solos. Cuando se da la indometacina a pacientes que reciben probenecid, los niveles plasmáticos de la indometacina son susceptibles de ser aumentado. Por lo tanto, una dosificación diaria total más bajo de la indometacina puede producir un efecto terapéutico satisfactorio. Cuando se realizan los aumentos de la dosis de indometacina, que deben realizarse con cuidado y en pequeños incrementos. / Interacciones de pruebas de laboratorio de drogas Los resultados falsos negativos en la prueba de supresión de dexametasona (DST) en los pacientes tratados con indometacina han sido reportados. Por lo tanto, los resultados del horario de verano deben ser interpretados con precaución en estos pacientes. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad En un estudio de toxicidad oral crónica de 81 semanas en ratas en dosis de hasta 1 mg / kg / día, indometacina no tuvo ningún efecto tumorigénico. La indometacina no produjo cambios neoplásicos o hiperplásicos relacionados con el tratamiento en los estudios carcinogénicos en la rata (dosificación período de 73 a 110 semanas) y el ratón (dosificación período de 62 a 88 semanas) a dosis de hasta 1,5 mg / kg / día. La indometacina no tuvo ningún efecto mutagénico en los ensayos in vitro de bacterias (test de Ames y E. coli con o sin activación metabólica) y una serie de pruebas in vivo, incluyendo los ensayos mediados por el huésped, letales recesivas ligadas al sexo en Drosophila. y el ensayo de micronúcleos en ratones. Indometacina en dosis de hasta 0,5 mg / kg / día no tuvo ningún efecto sobre la fertilidad en ratones en un estudio de reproducción de dos generaciones o un estudio de reproducción de dos camada en ratas. El embarazo Efectos teratogénicos. Embarazo Categoría C No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Trabajo y entrega Las madres lactantes uso pediátrico uso geriátrico Esta droga se sabe que se excreta principalmente por el riñón y el riesgo de reacciones tóxicas a este fármaco puede ser mayor en pacientes con función renal alterada. Reacciones adversas (Esas reacciones que se producen en menos de 3% de los pacientes no están marcados.) palpitaciones Relación causal Desconocido Otras reacciones se han reportado, pero ocurrió en circunstancias en las que no pudo establecerse una relación causal. La sobredosis El tratamiento es sintomático y de apoyo. Si el vómito no se ha producido de forma espontánea, el paciente debe inducirse el vómito con jarabe de ipecacuana. La DL 50 oral de indometacina en ratones y ratas (basado en la respuesta de la mortalidad 14 días) era 50 y 12 mg / kg, respectivamente. uso pediátrico o t. i.d. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Véase USP para temperatura ambiente controlada.] Proteger de la luz. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP usando un cierre a prueba de niños. FARMACÉUTICO: Dispense una guía de la medicación con cada receta. medicamentos AINE pueden aumentar las probabilidades de un ataque al corazón o un derrame cerebral que puede conducir a la muerte. medicamentos AINE pueden causar úlceras y hemorragias en el estómago e intestinos en cualquier momento durante el tratamiento. de fumar bebiendo alcohol Informe a su profesional de la salud: AINEs y algunos otros medicamentos pueden interactuar entre sí y causar efectos secundarios graves. sí estas embarazada. si está amamantando. Hable con su médico. Los efectos secundarios graves incluyen: Otros efectos secundarios incluyen: ataque al corazón carrera alta presion sanguinea problemas renales, incluyendo insuficiencia renal bajo de glóbulos rojos (anemia) reacciones de la piel que amenazan la vida en peligro la vida reacciones alérgicas problemas del hígado, incluyendo insuficiencia hepática falta de aliento o dificultad para respirar Dolor de pecho debilidad en una parte o lado del cuerpo trastornos del habla hinchazón de la cara o la garganta náusea más cansado o débil de lo habitual Comezón la piel o los ojos con aspecto amarillento dolor de estómago síntomas parecidos a la gripe vomitar sangre hay sangre en sus heces o es negro y pegajoso como el alquitrán aumento de peso inusual sarpullido o ampollas con fiebre Estos no son todos los efectos secundarios de los medicamentos AINE. Plazo de entrega: 8-21 días laborables. Información del Producto Nombre del medicamento Ingrediente farmacéutico activo Se utiliza para tratar la gota o ciertos tipos de bursitis y tendinitis. También puede ser utilizado para otras condiciones según lo determine su médico. Dosificación Esto puede no disminuir el riesgo de problemas estomacales o intestinales (por ejemplo, sangrado, úlceras). Consulte con el médico si tiene dolor de estómago persistente. El tratamiento es sintomático y de apoyo. Drogas y Mecanismo Exactamente como funciona no se conoce. Se puede bloquear ciertas sustancias en el cuerpo que están relacionados con la inflamación. AINE tratan los síntomas de dolor y la inflamación. Ellos no tratan la enfermedad que causa esos síntomas. La falta de dosis Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada. Volver a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. recientemente se ha realizado o se someta a una cirugía de bypass del corazón; Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Si lo toma en dosis altas o durante mucho tiempo, el tabaquismo o el consumo de alcohol aumenta el riesgo de estos efectos secundarios. Póngase en contacto con su médico o sala de emergencia de inmediato si usted presenta dolor estomacal o dolor de espalda; heces negras y alquitranadas; vómito que parece borra de café o de sangre; o aumento de peso inusual o hinchazón. No tome más de la dosis recomendada o el uso por más prescrito sin consultar con su médico. Si lo hace o si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente sangrado problemas estomacales y renales. seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. No lo use durante los últimos 3 meses de embarazo. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico. estreñimiento; diarrea; mareos; gas; dolor de cabeza; acidez; náuseas; malestar estomacal. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción; colmenas, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); alquitranadas, sangre o negras; cambios en el volumen de orina producida; Dolor de pecho; confusión; orina oscura; depresión; desmayo; latido del corazón rápido o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; cambios mentales o del estado de ánimo; entumecimiento de un brazo o una pierna; debilidad de un solo lado; rojo, hinchazón, ampollas o descamación de la piel; zumbido en los oídos; convulsiones; dolor de cabeza o mareos severos; dolor de estómago severo o persistente o náuseas; vómitos severos; dificultad para respirar; aumento de peso repentino o injustificado; hinchazón de manos, piernas o pies; moretones o sangrado inusual; dolor en las articulaciones o muscular inusual; cansancio o debilidad inusual; la visión o cambios en el habla; vómito con aspecto de café molido; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Los clientes que compraron este producto también compraron los siguientes productos: LIPAGLYN 4 mg. Envase de 10 Comprimidos trastornos gastrointestinales, dolor de cabeza, mareos, tinnitus, vértigo, depresión, insomnio, trastornos psiquiátricos, neuropatía periférica, visión borrosa, confusión; hiperglucemia, hiperpotasemia. Potencialmente fatal: la insuficiencia renal. Aumento del riesgo de hiperpotasemia cuando se utiliza con inhibidores de la ECA o diuréticos ahorradores de potasio; aumento del riesgo de nefrotoxicidad con inhibidores de la ECA, ciclosporina y tacrolimus; aumento del riesgo de hemorragia con warfarina y otros AINE. El uso concomitante puede aumentar la concentración plasmática de digoxina, litio y metrotrexate. El uso concomitante con probenecid puede causar toxicidad indometacina. Potencialmente fatal: El uso concurrente con diflunisal aumenta las concentraciones plasmáticas de indometacina. úlcera péptica activa; embarazo (3er trimestre), hipersensibilidad a la aspirina y otros AINE; tratamiento del dolor perioperatorio en la cirugía de bypass coronario; insuficiencia renal grave; administración rectal en pacientes con proctitis y hemorroides; neonatos con enterocolitis necrotizante, hemorragia activa, trombocitopenia, defectos de la coagulación y las infecciones no tratadas. La indometacina tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas acciones. Absorción:> 90% absorbido desde el tracto gastrointestinal (oral); Las concentraciones plasmáticas máximas después de 2 horas. 80-90% es absorbido después de administración rectal. Distribución: líquido sinovial, sistema nervioso central, la placenta; entra en la leche materna (pequeñas cantidades). Unión a proteínas: 99% Metabolismo: Hepática por glucuronidación y desmetilación; sufre recirculación enterohepática. Excreción: orina: 60% como fármaco y metabolitos, aproximadamente el 33% en las heces. La vida media terminal: 02.06 a 11.02 h (adulto) y 12-28 h (recién nacido). Hipertensión; insuficiencia cardíaca congestiva; retención de líquidos; epilepsia, parkinsonismo, trastornos psiquiátricos; puede afectar al rendimiento de tareas especializadas. la duración del tratamiento prolongado puede aumentar el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares. Supervisar oftalmológicas, sangre, electrolitos y la función renal con regularidad; lactancia. Categorías